Es la fase actual en la que estamos confinados bajo el estado de alarma.
No se puede salir de casa salvo para proveerse de alimentos en los supermercados o comercios de alimentación y unas pocas excepciones más, siempre que respondan a causas de fuerza mayor.
Y la circulación de las personas en la vía pública debe realizarse individualmente, salvo en el caso de aquellas personas con discapacidad o especialmente vulnerables que puedan necesitar acompañamiento, como los mayores.
Fase II
La Fase II, previsiblemente dentro de uno o dos meses, no será exactamente una vuelta a la normalidad como ya estamos viendo en Asia.
Para salir a la calle en esta fase será necesario extremar precauciones y llevar una mascarilla.
Esta medida ya la está sopesando el gobierno ahora como obligatoria, en espera de que haya stock suficiente para poder servir a las tiendas, y a la vista de que es una buena medida de precaución para frenar los contagios asintomáticos.
Es de esperar que en esta fase puedan reabrirse los negocios y poco a poco las escuelas, pero siempren respetando que no nos agolpemos en espacios reducidos y respetando aforos por debajo de 50 personas.
Hay que olvidarse de ir a los estadios a ver partidos de liga, apiñarse en las playas y asistir a conciertos y cines.
Habrá que seguir extremando la higiene en los lugares públicos, parques y supermercados ya que en esta fase millones de personas se van a seguir contagiándose del virus.
Fase III
La fase tres, el final de las restricciones no llegará sin embargo hasta que se comercialice una vacuna segura y fiable, algo que no se espera hasta dentro de un año como mínimo y haya también tratamientos terapéuticos para luchar contra la Covid-19.
Fase IV
Hay una fase más, la cuatro, posterior al descubrimiento de la vacuna, en la que todos los países deberían aprovechar para prepararse para la próxima pandemia y que no les vuelva a pillar así de desprevenidos.
Hay luz al final del túnel pero habrá que asegurarse de que cuando la veamos es la del sol y no otro tren que viene de frente en forma de otro brote descontrolado de la Covid-19 que vuelva a obligarnos a volver al invierno.
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La corresponsal de LaVanguardia en Washington, Beatriz Navarro, nos informa de las estrategias diseñadas por científicos y expertos en salud pública de Estados Unidos para poner fin a los confinamientos sin bajar la guardia contra el coronavirus.
Hay luz al final del túnel pero hay que asegurarse de que cuando la veamos es el sol y no otro tren que viene de frente en forma de otro brote descontrolado de la Covid-19.
Beatriz Navarro
05/04/2020
enlace a La Vanguardia
Que las cuarentenas para combatir la expansión del coronavirus hayan coincidido con la explosión de la primavera hace aún más difícil asumir que no estamos ante una tormenta pasajera sino ante un largo invierno como dice el profesor Michael Osterholm.
Un experto en bioseguridad que desde febrero advertía que la Covid-19 tenía potencial para convertirse en una pandemia global.
La vuelta a nuestra antigua normalidad se antoja todavía lejana, pero situaciones de confinamiento como las actuales son insostenibles de forma indefinida tanto desde el punto de vista social como económico, por esos expertos en salud pública y científicos aquí en Estados Unidos y en otros países del mundo han empezado a diseñar planes para poco a poco levantar las restricciones sin bajar la guardia frente al virus que va a seguir entre nosotros durante muchos meses.
Dos ex directores de la agencia del medicamento y académicos de la universidad Johns Hopkin acaban de presentar un plan del que hoy nos hacemos eco en la Vanguardia, hoy domingo, un plan con cuatro fases y varios indicadores que nos dirán cuando se puede pasar de una fase a otra.
Ante la falta de preparación de la mayoría de países para esta pandemia ahora nos encontramos atrapados en la fase uno, confinados en mayor o menor grado.
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Ahora está claro que la epidemia de coronavirus nunca se va a contener. ¿Que sigue?
By Michael T. Osterholm and Mark Olshaker
Mr. Osterholm is an infectious disease expert. Mark Olshaker is a writer and documentary filmmaker.
Feb. 24, 2020
enlace al New York Times
El martes 18 de febrero, no se habían reportado casos de Covid-19 en Irán. El domingo, el gobierno anunció 43 casos y ocho muertes. Unos 152 casos (y al menos tres muertes) fueron confirmados en Italia el domingo, frente a los tres casos del jueves. El número de personas infectadas en Corea del Sur aumentó a 763 (y seis muertes) en solo días.
A partir del lunes, Covid-19 fue detectado en al menos 29 países. En naciones con pocos o ningún caso reportado hasta ahora, particularmente en América del Sur y África, la ausencia de evidencia no debe interpretarse como evidencia de ausencia. Lo más probable es que refleje la falta de pruebas.
¿Es el brote de Covid-19 ahora una pandemia, ya sea que la Organización Mundial de la Salud lo llame o no?
Si es así, ¿qué sigue?
Primero, aclaremos los hechos sobre lo que se puede y no se puede hacer.
Ahora está claro que la epidemia nunca se va a contener. A lo sumo, su difusión se desaceleró por el bloqueo impuesto en los esfuerzos de China y otros países para identificar a las personas infectadas y cualquier persona con la que pudieran haber estado en contacto.
El coronavirus que causa Covid-19 parece propagarse como la gripe, a través del aire, de persona a persona. A diferencia del ébola, el SARS y el MERS, las personas pueden transmitirlo antes del inicio de los síntomas o incluso si no se enferman.
Una persona infectada parece propagar la enfermedad a un promedio de 2.6 personas. Después de 10 generaciones de transmisión, cada una de las cuales toma alrededor de cinco o seis días, ese primer caso ha generado más de 3,500, la mayoría sin síntomas o con síntomas leves, pero probablemente infeccioso. El hecho de que los casos leves sean difíciles de diferenciar de los resfriados o la gripe solo complica el diagnóstico.
A la luz de las características de la enfermedad, la cuarentena de los pasajeros y los miembros de la tripulación en el crucero Diamond Princess en la bahía de Yokohama en Japón parece un cruel experimento: mientras estaban confinadas, estas personas se vieron obligadas a respirar aire reciclado durante dos semanas. La medida logró poco, excepto para demostrar cuán efectivo es la propagación del virus. Intentar detener la transmisión similar a la gripe es un poco como tratar de detener el viento.
Las vacunas están a muchos meses de distancia, como muy pronto.
Y en base a experiencias previas con SARS, MERS y gripe pandémica, no hay razón para creer, como afirmó el presidente Trump, que Covid-19 desaparecerá esta primavera cuando llegue el clima más cálido en el hemisferio norte. La transmisión en todo el mundo podría continuar durante meses.
El bloqueo impuesto por el gobierno chino en Hubei, la provincia más afectada por la enfermedad, redujo sustancialmente el número de casos nuevos por un tiempo. Pero incluso eso tiene beneficios limitados. A medida que China intenta regresar al trabajo, se reanuda el transporte público y los ciudadanos comienzan a moverse, es probable que haya un gran repunte en los casos. A menos que toda una población se refugie en el lugar durante muchos meses, los agentes infecciosos como la gripe o este coronavirus encontrarán personas para infectar.
En otras palabras, un bloqueo es principalmente una táctica dilatoria. Al distribuir los casos a lo largo del tiempo, puede ayudar a controlar un brote, pero solo si tiene lugar en el contexto de un sistema de atención médica sólido. Sin embargo, incluso el mejor sistema es demasiado frágil, y un aumento moderado de casos infecciosos, ya sea de gripe estacional o Covid-19, puede abrumar rápidamente los recursos, en China o los Estados Unidos.
Tan escalofriante como es imaginar este escenario, lo que sucedió en Wuhan, la ciudad china en el epicentro del brote, probablemente también se desarrollará en otros lugares. Los hospitales podrían tener que rechazar a todos menos a las personas más gravemente enfermas; su capacidad para manejar su carga habitual de pacientes con ataques cardíacos, lesiones críticas o cánceres puede verse gravemente comprometida.
En un mundo mal preparado para una enfermedad de transmisión fácil y potencialmente mortal como Covid-19, la forma más efectiva de mitigar el impacto de la pandemia es centrarse en apoyar los sistemas de atención médica que ya están sobrecargados.
Esta es la razón principal por la cual la principal prioridad de cada país debería ser proteger a sus trabajadores de la salud.
Estados Unidos y otros países del hemisferio norte ya están en medio de una temporada de gripe moderadamente grave. Sus inventarios de equipos de protección utilizados por médicos, enfermeras y trabajadores de emergencias médicas (máscaras de respiración N-95, guantes, protección ocular, trajes desechables) se están agotando.
Estos suministros limitados deben ir primero a los trabajadores de la salud, y no al público. Esto es en parte para garantizar que los propios hospitales no se conviertan en sitios donde el coronavirus se propague más de lo que está contenido: si los trabajadores de la salud infectados mueren en grandes cantidades, sociedades enteras pueden ser sacudidas hasta el punto de pánico.
Los gobiernos también deben realizar simulacros de preparación de Covid-19 en hospitales locales y ampliar la capacidad temporal de los hospitales, por ejemplo, instalando carpas de emergencia en estacionamientos, como ya está sucediendo en algunos lugares de los Estados Unidos.
Para minimizar la tensión en los hospitales de cuidados agudos sobrecargados, es posible que deba brindarse atención de enfermería de apoyo, en instalaciones improvisadas y hogares de pacientes, como se hizo durante pandemias graves en el pasado, como la Gran Influenza de 1918-19.
Las cadenas de fabricación y distribución de medicamentos y otros productos vitales como agujas y jeringas deben permanecer abiertas, y eso, dada la naturaleza global de la industria, requiere cooperación internacional. De acuerdo con las pautas de la Organización Mundial de la Salud, los países afectados por el coronavirus no deberían ser tachados de la forma en que Estados Unidos y otros están tratando de hacer con China en este momento.
De lo contrario, a medida que el virus se propague, también nos aislaremos y pondremos en peligro nuestra capacidad de obtener recursos críticos. Muchos de los ingredientes activos de los medicamentos genéricos que salvan vidas, los que almacenan los carros de emergencia de los hospitales y mantienen nuestro bienestar diario, provienen de China e India.
Si esa producción se paraliza, muchas personas podrían morir, no directamente por Covid-19, sino indirectamente por la falta de acceso a esas drogas.
Asegurar todo esto significa enfrentar los hechos concretos de esta pandemia en desarrollo, y eso requiere revelaciones exhaustivas y transparentes al público.
Las experiencias pasadas, con las cartas con ántrax en 2001 y el brote de ébola en 2014, sugieren que las personas reaccionan de manera más racional y muestran una mayor capacidad de recuperación ante una crisis en toda regla si están preparadas intelectual y emocionalmente para ello.
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ECONOMÍA
¿POR QUÉ ITALIA Y ESPAÑA TIENEN TANTO INTERÉS CON LOS EUROBONOS?
Explicación de andar por casa
Es como cuando salimos con los amigos a cenar y tomar copas pensando que cada uno pagará su parte en base a lo que tome, pero de repente uno (el italiano o el español) dice que se haga un bote sabiendo que el español y el italiano beben y comen mucho más que el alemán que está a dieta; y peor aún, si además alguno del grupo se deja la cartera en casa o está en paro. Creo que con esto queda clara la reticencia que tienen algunos países europeos a la implementación de los eurobonos.
Explicación más seria
Los eurobonos son un vehículo financiero que permite mutualizar la deuda y los riesgos de todos los países bajo el paraguas de la UE de modo que, a través del BCE, se emite deuda con mayor garantía que la deuda soberana de los países ya que la responsabilidad en el pago estaría mancomunada.
VENTAJAS
Se emite deuda con mayor garantía que la deuda soberana de los países ya que la responsabilidad en el pago estaría mancomunada.
De esta forma, sería mucho más fácil conseguir un mejor acceso a los mercados de capitales; el riesgo del conjunto es menor que el de cada una de las partes de modo que se consigue mucho más dinero, por tanto, mayor liquidez que si se hace de forma separada.
Por otro lado, la emisión de eurobonos permite reducir significativamente la alta especulación que va a haber en los mercados de deuda, en especial mediante el uso y abuso de ventas en corto que atacan a los países con mayores problemas y que conlleva subidas importantes en su prima de riesgo y, por tanto, rentabilidad.
El uso de eurobonos daría lugar a un mercado muy grande (en volumen) de deuda pública, con el que sería mucho más difícil jugar por parte de los especuladores.
EL PROBLEMA DE LOS EUROBONOS
El inconveniente está en que este instrumento de financiación beneficia mucho a los países con muchos problemas, pero al ser mancomunada y avalada por todos, hace que los países que gozan de buena salud en sus cuentas públicas y en su economía tengan desincentivos a su emisión porque ven que tendrán que pagar los platos rotos de los países que no han hecho los deberes.
El debate de los eurobonos.
Esto es lo que históricamente ha ocurrido con Alemania y Países Bajos, de hecho, Merkel dijo hace ocho años que mientras ella gobernara no permitiría este tipo de emisiones. Ahora bien, como esto es una pandemia que está afectando a todos los países, incluida Alemania, hay una ventana de oportunidad para que los acepte, probablemente con restricciones para evitar la mutualización de toda la deuda actualmente existente, y centrarla en la que es necesaria emitir para hacer frente a los efectos de esta crisis actual.
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CASOS DE CORONAVIRUS
Los fallecidos diarios en España por coronavirus caen hasta 683, pero se superan los 15.000 muertos.
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